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医保政策
南京市职工医疗保险待遇知识
发布时间:2019/4/15  来源:老虎机游戏平台网址  浏览:858 次

一、门诊慢性病

1、什么是门慢?

答:门慢指的是门诊慢性病,如糖尿病、高血压、脑脑梗塞后遗症期、脑出血后遗症期、蛛网膜下腔出血后遗症期;帕金森氏病、帕金森氏综合症等42种病种统称门诊慢性病。

2、如何申请门诊慢性病?

答:患者到老虎机游戏平台网址门诊楼导医台领取《参保人员门诊慢性病认定表》,再由相应科室专家门诊填写后,持本人医保卡、《认定表》及相关慢性病种确诊依据的相关资料,至医保办进行审核办理。

3、门诊慢性病享受什么待遇?

答:见门诊大厅待遇标准表。

4、什么情况下不可享受门慢待遇?

答:医保卡没有按时到帐或者退休待批等待遇封锁的状态下不可享受门慢,非门慢项目及药品不可享受门慢。

5、老虎机游戏平台网址可以办理哪几种慢性病?

  1. 答:见附表

二、门诊特定项目

1、门特指的是什么?

答:是指特定项目的门诊治疗,如恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾衰竭门诊血液透析(腹膜透析)、器官移植术后门诊抗排异治疗等。

2、如何申请门特?

答:需至三级医院申请

3、门特享受什么待遇?

答:见门诊大厅待遇标准表。

三、门诊统筹

1、什么样的患者能享受门统?

答:参保均可享受门诊统筹待遇;

2、社区医院到老虎机游戏平台网址就医需要转诊吗?

答:老虎机游戏平台网址就医可直接享受门统待遇,无需转诊;

3、前往三级医院进行治疗的可以享受门统累计吗?、

答:不可以,需在二级和二级以下定点医疗机构转诊,方可累计。

四、住院待遇

住院能享受什么待遇?

答:参保人员发生的住院费用,一个自然年度内,基本医疗保险统筹基金最高支付18万元。起付标准和乙类药品、诊疗项目、服务设施个人按比例负担部分及基本医疗保险范围外的费用,先由个人自付,其余费用由统筹基金和个人共同分担。

门慢可申请病种及专家门诊时间下载附件

 

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